一、應急救援基本常識
1、施工企業(yè)應建立企業(yè)級重大事故應急救援體系,以及重大事故救援預案。
2、施工項目應建立項目重大事故應急救援體系,以及重大事故救援預案:在實行施工總承包時,應以總承包單位事故預案為主,各分包隊伍也應有各自的事故救援預案。
3、重大事故的應急救援人員應經(jīng)過專門的培訓,事故的應急救援必須有組織、有計劃地進行:嚴禁在未清楚事故情況下,盲目救援,造成更大的傷害。
4、事故應急救援的基本任務:
(l)立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。
(2)迅速控制事態(tài),并對事故造成的危害進行檢測、監(jiān)測,測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。
(3)消除危害后果,做好現(xiàn)場恢復。
(4)查清事故原因,評估危害程度。
二、觸電急救知識
觸電者的生命能否獲救,在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實行人工呼吸和心臟按摩,拖延時間、動作遲緩或救護不當,都可能造成人員傷亡。
1、脫離電源的方法
(l)發(fā)生觸電事故時,出事附近有電源開關(guān)和電流插銷時,可立即將電源開關(guān)打開或撥出插銷:但普通開關(guān)(如拉線開關(guān)、單極按鈕開關(guān)等)只能斷一根線,有時不一定關(guān)斷的是相線,所以不能認為是切斷了電源。
(2)當有電的電線觸及人體引起觸電時,不能采用其它方法脫離電源時,可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等)將電線移開,使人體脫離電源。
(3)必要時可用絕緣工具(如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等)切斷電線,以切斷電源。
(4)應防止人體脫離電源后,造成的二次傷害,如高處墜落、摔傷等。
(5)對于高壓觸電,應立即通知有關(guān)部門停電。
(6)高壓斷電時,應帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應電壓等級的絕緣工具拉開開關(guān)。
2、緊急救護基本常識
根據(jù)觸電者的情況,進行簡單的診斷,并分別處理:
(1)病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汙,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應使其就地安靜休息,感輕心臟負擔,加快恢復:情況嚴重時,應立珍小心送往醫(yī)院檢查治療。
(2)病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此時,應將病人仰臥,周圍空氣要流通,并注意保暖:除了要嚴密觀察外,還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準備工作。
(3)如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),病人處于“假死”狀態(tài),則應立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理:如果呼吸停止,應用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換:如心臟停止跳動,應用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。
(4)口對口人工評吸法:病人仰臥、松開衣物一一清理病人口腔阻塞物一一病人鼻孔朝天、頭后仰一一貼嘴吹氣一一放開嘴鼻好換氣,如此反復進行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹氣一次。
(5)體外心臟擠壓法:病人仰臥硬板上一一搶救者中(手掌)對病人胸口凹膛一一掌根用力向下壓一一慢慢向下一一突然放開,連續(xù)操作每分鐘進行60次,即每秒一次。
(6)有時病人心跳、呼吸停止,,而急救則只有一人時,必須同時進行口對口人工呼吸和體外心臟擠址,此時,可先吹兩次氣,立即進行擠壓15次,然后再吹兩次氣,再擠壓,反復交替進行。
三、創(chuàng)傷救護知識
創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損,常見的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷,而沒有皮膚黏膜的破損,常見的有:挫傷、擠壓傷。
1、開放性創(chuàng)傷的處理
(1)對傷口進行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周圍皮膚上沾染的泥砂、污物等清理干凈,并用干凈的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下,可用清潔水沖洗傷口,最好用流動的自來水沖洗,然后用干凈的布或敷料吸干傷口。
(2)止血:對于出血不止的傷口,能否做到及時有效的止血,對傷員的生命安危影響較大。在現(xiàn)場處理時,應根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法:直接壓迫——將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個區(qū)域;抬高肢體——對于手、臂、腿部嚴重出血的開放性傷口,都應抬高,使受傷肢體高于心臟水平線:壓迫供血動脈——手臂和腿部傷口的嚴重出血,如果應用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點止血技術(shù):包扎——使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血,保護傷口,減輕輕痛。
(3)燒傷的急救應先去除燒傷源,將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方,用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止再次污染;在現(xiàn)場,除了化學燒傷可用大量流動清水沖洗外,對創(chuàng)而一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護表皮。
2、閉合性創(chuàng)傷的處理
(1)較輕的閉合性創(chuàng)傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷部位進行冷敷,以防止組織繼續(xù)腫脹,減少皮下出血。
(2)如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時,要仔細檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎,看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷,假如出現(xiàn)上述情況,二不能對患者隨意捐搬動,需按照正確的搬運方法進行搬運,;否則,可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情。
現(xiàn)場常用的搬運方法有:擔架搬運法——用擔架搬運時,要使傷員頭部向后,以便后面抬擔架的人可隨時觀察其變化:單人徒手搬運法——輕傷者可扶著走,重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉垂下,急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大服。
(3)如懷疑有內(nèi)傷,應盡早使傷員得到醫(yī)療處理:運送傷員時要采取臥位,小心搬運,注意保持呼吸道暢通,注意防止休克。
(4)運送過程中,如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時,應立即進行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。
四、火災急救知識
一般地說,起火要有三個條件,即可燃物(木材、汽油等)、助燃物(氧氣等)和點火源(明火、煙火、電焊花等)。撲滅初期火災的一切措施,都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件。(詳細的相關(guān)知識請閱讀:《東莞市建設(shè)工程施工現(xiàn)場消防安全工作指引》)
1、火災急救的基本要點
施工現(xiàn)場應有經(jīng)過訓練的義務消防隊:發(fā)生火災時,應由義務消防隊急救,其他人員應迅速撤離。
(1)及時報警,組織撲救:全體員工在任何時間、地點,一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報警,并參與和組織群眾撲滅火災。
(2)集中力量,主要利用滅火器材,控制火勢,集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進行撲救以控制火勢蔓延。
(3)消滅飛火,組織人力監(jiān)視火場周圍的建筑物,露天物質(zhì)堆放場所的未盡飛火,并及時撲滅。
(4)疏散物質(zhì),安排人力和設(shè)備,將受到火勢威脅的物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地帶,阻止火勢蔓延。
(5)積極搶救被困人員:人員集中的場所發(fā)生火災,要有熟悉情況的人做向?qū)?,積極尋找和搶救被困的人員。
2、火災急救的基本方法
(1)先控制,后消滅。對于不可能立即撲滅的火災,要先控制火勢,具備滅火條件時再展開全面進攻,一舉消滅。
(2)救人重于救火。滅火的目的是為了打開救人通道,使被困的人員得到救援。
(3)先重點,后一一般。重要物資和一般物資相比,保護和搶救重要物資:火勢蔓延猛烈方面和其他方面相比,控制火勢蔓延的方面是重點。
(4)正確使用滅火器材;水是最常用的滅或劑,取用方便,資源豐富,但要注意水不能用于撲救帶電設(shè)備的火災:各種滅火器的用途和使用方法如下:
酸堿滅火器:倒過來稍加搖動或打開開關(guān),藥劑噴出;適合撲救油類火災。
泡沫滅火器:把滅火器筒身倒過來:適用撲救木材、棉花、紙張等火災,不能撲救電氣、油類火災。
二氧化碳滅火器:一手拿好喇叭筒對準火源,另一手打開開關(guān)既可;適用撲救貴重儀器和設(shè)備,不能撲救金屬鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)的火災。
鹵代烷滅火器(1211):先拔掉按銷,然后握緊壓把開關(guān),壓桿使密封閥開啟,藥劑即在氨氣壓力下由噴嘴射出:適用于撲救易燃液體,可燃氣體和電氣設(shè)備等火災。(汴:1211滅火器于2005年1月1R起停止使用)
干粉滅火器:打開保險銷,把噴管口對準火源,拉出拉環(huán),即可噴出:適用于撲救石油產(chǎn)品、油漆、有機溶劑和電氣設(shè)備等火災。
(5)人員撤離火場途中被濃煙圍困時,應采取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙,有條件時可用濕毛巾等捂住嘴鼻,|以便順利撤出煙霧區(qū):如無法進行逃生,可向外伸出衣物或拋出小物件,發(fā)出救人信號引起注意。
(6)進行物資疏散時應將參加疏散的員工編成組,指定負責人首先疏散通道,其次疏散物資,疏散的物資應堆放在上風向的安全地帶,不得堵塞通道,并要派人看護。
五、中毒及中暑急救知識
施工現(xiàn)場發(fā)生的中毒主要有食物中毒、燃氣中毒及毒氣中毒;中暑是指人員因處于高溫高熱的環(huán)境而引起的疾病。
1、食物中毒的救護
(1)發(fā)現(xiàn)飯后多有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時,盡量讓病人大量飲水,刺激喉部使其嘔吐。
(2)立即將病人送往就近醫(yī)院或打急救電話l20。
(3)及時報告工地負責人和當?shù)匦l(wèi)生防疫部門,并保留剩余食品以備檢驗。
3、毒氣中毒的救護
(1)在井(地)下施工中有人發(fā)生毒氣中毒時,井(地)上人員絕對不要盲目下去救助:必須先向出事點送風,救助人員裝備齊全安全保護用具,才能下去救人。
(2)立即報告工地負責人及有關(guān)部門,現(xiàn)場不具備搶救條件時,應及時拔打110或120電話求救。
4、中暑的救護
(l)迅速轉(zhuǎn)移。將中暑者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風的地方,解開衣服、脫掉鞋子,讓其平臥,頭部不要摯高。
(2)降溫。用涼水或50070酒精擦其全身,直到皮膚發(fā)紅,血管擴脹以促進散熱。
(3)補充水分和無機鹽類。能飲水的患者應鼓勵其喝足涼鹽開水或其他飲料,不能飲水者,應予靜脈補液。
(4)及時處理呼吸、循環(huán)衰竭。呼吸衰竭時,可注射尼可剎明或山梗茶鹼,循環(huán)衰竭時,可注射魯明那鈉等鎮(zhèn)靜藥。
(5)醫(yī)療條件不完善時,應對患者嚴密觀察,精心護理,送往就近醫(yī)院進行搶救。
六、傳染病急救措施
由于施工現(xiàn)場的人員較多,如果控制不當,容易造成集體感染傳染病。因此需要采取正確的措施加以處理,防止大面積人員感染傳染病。
1、如發(fā)現(xiàn)員工有集體發(fā)燒、咳嗽等不良癥狀,應立即報告現(xiàn)場負責人和有關(guān)主管部門,對患者進行隔離加以控制,同時啟動應急救援方案。
2、立即把患者送往醫(yī)院進行診治,陪同人員必須做好防護隔離措施。
3、對可能出現(xiàn)病因的場所進行隔離、消毒,嚴格控制疾病的再次傳播。
4、加強現(xiàn)場員工的教育和管理,落實各級責任制,嚴格履行員工進出現(xiàn)場登記手續(xù),做好病情的監(jiān)測工作。
愛備護踐行“愛護、保護、救護及有備無患”的企業(yè)法則。帶著感情播種愛心,帶著責任干出實效,將專業(yè)的院前救護理念與先進的產(chǎn)品方案帶入萬千家庭和企業(yè)。配備急救包、急救箱,為您的生命護航;配備急救包、急救箱,讓生命多一分安全。幸運留給有備之人,愛備護“救”在您的身邊。